DGfMM – Fachzeitschrift

Unter dem Leitthema „Musikermedizin in der Praxis: Den Weg zurück auf die Bühne begleiten“ fand vom 17. bis 18. Oktober 2025 das 23. Symposium der Deutschen Gesellschaft für Musikphysiologie und Musikermedizin (DGfMM) in der Hochschule für Musik und Theater „Felix Mendelssohn Bartholdy“ Leipzig statt.
Die Veranstaltung vereinte Fachkompetenz aus Medizin, Pädagogik, Psychologie und den darstellenden Künsten, um über aktuelle Erkenntnisse und praktische Wege zu diskutieren, wie die Gesundheit von Musikerinnen und Musikern erhalten oder wiederhergestellt werden kann. Im Mittelpunkt stand die Frage, wie Prävention, Diagnostik und Rehabilitation im realen Berufsalltag wirksam umgesetzt werden können – von der Orchesterprobe bis zur Rückkehr nach einer gesundheitlichen Krise.

Ob Hexe in Humperdincks „Hänsel und Gretel“, Engel in Puccinis „Tosca“ oder Katerina in Dmitri D. Schostakowitschs „Lady Macbeth von Mzensk“ – immer wieder verzaubern ftiegende oder in der Höhe des Bühnenbildes agierende Darstellerinnen und Darsteller das Publikum. Wie häufig bei Tätigkeiten im Spannungsfeld zwischen Kunst und Arbeitsschutz ist hier die enge Zusammenarbeit zwischen Technischer Direktion und Arbeitsmedizin gefragt, um Arbeitsunfällen und gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Mitarbeitenden bestmöglich vorzubeugen, ohne die künstlerischen Ideen der Inszenierung zu stören. An der Oper Leipzig wird zusätzlich zu den allgemeinen Gefährdungsbeurteilungen für jedes Stück während des Probenprozesses eine stückbezogene Gefährdungsbeurteilung erstellt, in der die Besonderheiten der jeweiligen Inszenierung betrachtet und technische, organisatorische und persönliche Schutzmaßnahmen konzipiert werden.

Lärmschwerhörigkeit ist die am häufigsten anerkannte Berufskrankheit in Deutschland. Auch Musikerinnen und Musiker können davon betroffen sein. Um herauszufinden, in welchem Ausmaß die Berufsgruppe
der Musikerinnen und Musiker betroffen ist, führten wir eine systematische Literaturrecherche im Peer-Review-Verfahren gemäß PRISMA-Statement durch. Die Datenbanken Medline (Pubmed), Embase, Cochrane Library und die Suchmaschine Google Scholar wurden mit dem Suchbegriff (hearing loss OR hearing
impairment OR hearing di$culties OR acoustic trauma) AND (musician) durchsucht. Eingeschlossen wurden Studien, die Originalarbeiten sind und in welchen eine Tonaudiometrie durchgeführt wurde. Nach Abschluss des Begutachtungsprozesses durch die zwei Autoren als unabhängige Gutachter wurden 79 Studien
für die Analyse eingeschlossen. Die gefundenen Studien betreffen verschiedene Musikgenres wie Klassik,
Rock, Pop, traditionelle Musik sowie Militärmusik/Marschmusik. Viele Studien haben erweiterte Fragestellungen bearbeitet, wie beispielsweise die temporäre Hörschwellenabwanderung („temporary threshold
shift“) vor und nach Musikexposition, oder stellen einen Bezug zu weiteren HNO-Erkrankungen (z. B. Tinnitus) her. Die Studienpopulationen waren meist klein, im Median 52 Teilnehmer pro Studie (IQA 30-109).
Die meisten Studien schlossen Musiker ein, die mehr als 5 Jahre als Musiker aktiv sind, wobei signifikant
häufiger Männer eingeschlossen wurden als Frauen. Besonders häufig wurden Studierende als Kollektiv gewählt, wobei Daten zu älteren Musikern (> 60 Jahre) fehlen. Daher konnte eine Lebenszeitprävalenz nicht
ermittelt werden. Die extrahierten Ergebnisse wurden systematisch nach Frequenz und Hörverlust in dB
aufgetragen. Im klassischen Bereich zeigten sich einige Studien mit Ergebnissen, die für einen Hörverlust von
> 15-20 dB im Bereich 4000-6000 Hertz sprechen. Dies entspricht in etwa der zu erwartenden c5-Senke., die
für die beginnende Lärmschwerhörigkeit typisch ist. Es fanden sich jedoch auch Studien, die normale Hörfunktion in diesem Bereich zeigten. Bei Rock/Pop/Jazz-Musikerinnen und -Musikern ist der Hörverlust,
wie zu erwarten, gravierender. Hier fand sich nur eine Studie mit normaler Hörleistung bei allen Probanden.
Der Frequenzbereich mit Hörverlusten ist mit 3000-8000 Hz breiter gefasst und die dB-Verlustwerte überstiegen häufig 20 dB. Die Studienlage für Militär- und Marschmusik ist deutlich dünner. Hier deuten sich
aber ebenfalls Hörverluste im Bereich 4000-6000 Hz > 20 dB an. Ein ähnliches Bild zeigt sich für das Genre
traditionelle Musik. Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Prävalenzen je nach Genre variieren:
Senken-Konfiguration haben 20-50 % und Hörverlust zwischen 5-70 % der Musizierenden des klassischen
Genres, Senken 40 % und Hörverlust 20-60 % der Rock/Pop/Jazz-Musizierenden.
Eine abschließende epidemiologische Aussage zur Lärmschwerhörigkeit bei Musikerinnen und Musikern lässt sich auf Grundlage der Ergebnisse nicht treffen, da meist junge, männliche Studienpopulationen untersucht wurden und längsschnittliche Daten fehlen.

Der Beitrag befasst sich mit arbeitsmedizinischen Besonderheiten in der Betreuung von Mitarbeitenden in Kulturbetrieben und stellt anhand von Best Practice-Beispielen die Herangehensweise am Arbeitsplatz dar. Im Folgenden wird insbesondere das Thema Beleuchtung auf Bühnen und die damit verbundenen Herausforderungen für den Arbeitsschutz betrachtet, und es werden die gesetzlichen Vorgaben und deren Umsetzung in der Zusammenarbeit zwischen technischer Direktion, den Beleuchtungsmeisterinnen/ Beleuchtungsmeistern und der Arbeitsmedizin im Leipziger Opernhaus vorgestellt. Neben den besonderen Aspekten der Beleuchtungstechnik wird die betriebsärztliche Beratung und Begleitung sowohl des Arbeitgebers als auch der Belegschaft im Spannungsfeld zwischen Arbeitsschutz und künstlerischer Tätigkeit diskutiert.