DGfMM – Fachzeitschrift

Beratende, prophylaktische und therapeutische
Maßnahmen in der musikermedizinischen Sprechstunde setzen allgemeine – und in Abhängigkeit
vom Fachgebiet – spezielle anatomisch-funktionelle
Kenntnisse der Körper-Instrument-Beziehung voraus.
Die vorliegende Publikation beschreibt die für
Blasinstrumentalisten wichtigsten Parameter, die
insbesondere das Fachgebiet der Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde betreffen.
Neben der Anatomie und Physiologie des
Blasinstrumentenspiels in Abhängigkeit vom Typus
des Instrumentes werden funktionelle Ansatzstörungen, deren Ursachen und Prophylaxe, Risikofaktoren und bläserspezifische Krankheitsbilder
sowie anhand von drei Fallbeispielen aus der Sprechstunde des Autors deren Kurzanamnese, Diagnose
und Therapie beschrieben.

Individuell zu hoher Augeninnendruck (Intraokulardruck, IOD) kann glaukomtypische Schäden
bewirken, die unbehandelt zur Erblindung führen
können. Studienziel war, IOD und Blutdruck (BD)
bei professionellen Holz- und Blechbläsern während sowie nach alltäglicher Spielbelastung zu messen.
Methode
IOD und BD wurden bei 37 Blech- und 17 Holzbläsern vor und nach dem Spiel dreier Tonfrequenzen
gemessen, sowie während und nach zehnminütigen
Spielübungen. Einflüsse von Gehörschutz, Instrumentenklasse, Rauchen, Ausdauersport und Spielpraxis wurden analysiert.
Ergebnisse
Blechbläser wiesen nach hohen, mittleren und
tiefen Tönen eine signifikante IOD Steigerung
auf (p<0,001 und p=0,004) und der systolische
BD wurde signifikant um max. 30 mm Hg erhöht.
Holzbläser zeigten bei hohen Tonfrequenzen einen
signifikanten IOD Anstieg (Oboe: 17±2,9 mm Hg
auf 21±4,4 mm Hg, p=0.017). Zehnminütige Spielübungen erhöhten den IOD in beiden Gruppen,
wobei bei Blechbläsern IOD und BD signifikant
anstiegen. Ein zusätzlich gespielter Ton mit max.
Belastung steigerte den IOD signifikant auf bis zu
64 mm Hg. Hochwiderstandsblechbläser (Trompete, Horn) zeigten gegenüber Niedrigwiderstandsblechbläsern (Posaune, Tuba) einen höheren IOD.
Junge Berufsmusiker, Nichtraucher und Ausdauersportler hatten tendenziell einen niedrigeren IOD
als Berufsanfänger, Raucher und Nichtsportler. Gehörschutz beeinflusste nicht signifikant.
Schlussfolgerung
Professionelle Blasmusiker sind durch deutliche
IOD- Erhöhungen und Schwankungen einem erhöhtem Glaukomrisiko ausgesetzt und sollten regelmäßig ophthalmologisch untersucht werden.