DGfMM – Fachzeitschrift

Die Pianistin Clara Haskil war eine der bedeutendsten Künstlerinnen des frühen 20. Jahrhunderts.
Zugleich war ihr Leben durch schwere Schicksalsschläge gezeichnet und sie musste aufgrund ihrer
schlechten Gesundheit immer wieder ihre Karriere
unterbrechen. Von Kindheit an lit sie unter einer
Deformation der Wirbelsäule, weshalb sie schon
in jungen Jahren zahlreiche Klinikaufenthalte und
schmerzhafe Behandlungsversuche durchlit. Ihre
pianistische Karriere wurde besonders durch das
Regime der Nationalsozialisten und durch den
Zweiten Weltkrieg unterbrochen. Im Alter von 47
Jahren erkrankte sie an einem Hirntumor, der durch
den Pariser Neurochirurgen Marcel David erfolgreich entfernt wurde. Nach dieser Operation und
nach Kriegsende durchlief Clara Haskil eine erfolgreiche Karriere als Konzertpianistin und setzte als
Mozart-Interpretin neue Maßstäbe. Ihr Fall zeigt
die Leistungen der frühen Neurochirurgie, die unter
den erschwerten Bedingungen des Zweiten Weltkrieges durchgeführt wurden. Ihr künstlerisches
Schafen ist aber auch ein Beispiel für eine erfolgreiche Neurorehabilitation – zu einer Zeit, als neurologische Rehakonzepte noch gar nicht existierten. Die moderne Neurorehabilitation kann ihrem
Leben und Werk bis heute Anregungen entnehmen.

Um auf hohem Niveau zu musizieren, muss
ein Klavierspieler komplexe Bewegungsprogramme mit höchster zeitlich-räumlicher
Präzision unter auditiver Kontrolle abrufen
können. Das Erlernen des Klavierspiels führt
schon nach drei Wochen zu einer automatischen Kopplung der für die Sensomotorik und
für das Hören zuständigen neuronalen Netzwerke. Es sollte nun überprüft werden, ob dieser Mechanismus der auditiv-sensomotorischen Kopplung für die Rehabilitation
von Feinmotorikstörungen nach Schlaganfällen
nutzbar ist.
Es wurde ein Trainingsprogramm entwickelt
und evaluiert, das geeignet war, über das Medium Musik eine auditiv-sensomotorische
Kopplung zu erzeugen. Bei 32 Patienten ohne
wesentliche musikalische Vorerfahrung wurden
Schritt für Schritt, beginnend mit der paretischen Extremität hin zum Zusammenspiel von
paretischer und gesunder in 15 Einzeltrainings
über 3 Wochen sowohl fein- als auch grobmotorische Aspekte gefördert. Hierbei kamen
zwei unterschiedliche Eingabemedien (MIDIKlavier, programmier-bare „Drum-Pads“) zum
Einsatz. 30 weitere Patienten, die lediglich
herkömmliche Therapien erhielten, bildeten die
Kontrollgruppe. Die Prä- und Post-TrainingsDiagnostik der motorischen Funktionen erfolgte mit Hilfe standardisierter testpsychologischer Verfahren.
Die Ergebnisse zeigen eine deutliche Verbesserung der motorischen Funktionen sowie der
Alltagskompetenz der Trainings-gruppe gegenüber den Kontrollpatienten und belegen
den Erfolg des musikunterstützten Trainings.
Somit ist der Forschungsansatz einer auditivsensomotorischen Integration in Verbindung
mit der Neurorehabilitation wirksam und äußerst Erfolg versprechend.