DGfMM – Fachzeitschrift

Musizieren auf professionellem Niveau ist eine der
komplexesten menschlichen Leistungen. Extrem
schnelle und komplexe, zeitlich-räumlich präzis definierte Bewegungsmuster müssen mit hoher Zuverlässigkeit gelernt, gespeichert und abgerufen werden,
um die Erwartungen der Zuhörer zu erfüllen. Um
diese Fähigkeiten zu erwerben, müssen Musiker
über viele Jahre hinweg intensiv üben. Steigende
Arbeitsbelastung am Instrument kann zu maladaptiver Plastizität des Zentralnervensystems führen und
motorische Störungen, wie z. B. die Musikerdystonie
auslösen.
Die Musikerdystonie ist durch den permanenten
Verlust der Kontrolle hoch präziser Bewegungen
beim Spielen eines Musikinstruments gekennzeichnet. Sie betrifft etwa 1–2% der Berufsmusiker.
Pathophysiologisch liegen gestörte Inhibition und
sensomotorische Integration, möglicherweise auf
dem Boden einer genetischen Veranlagung vor.
Als „dynamisches Stereotyp“ wird eine zunächst
vorübergehende Verschlechterung der Feinmotorik
bezeichnet, die häufig durch psychologische Stressoren oder Müdigkeit ausgelöst wird und als Vorform
der Dystonie betrachtet werden kann.
Die Behandlung der verschiedenen motorischen
Störungen bei Musikern umfassen ergonomische
Anpassungen, Anticholinergika, Retraining, und
lokale Injektionen mit Botulinumtoxin. Präventionsstrategien in der Ausbildung junger Berufsmusiker
sollten auf ein gesundes Arbeitsverhalten, Selbstmanagement, und psychologisch unterstützenden
Unterricht ausgerichtet sein.