DGfMM – Fachzeitschrift

Einleitung
Anhand einer Fallstudie wird am Beispiel einer
21jährigen Querflötistin mit fokaler Dystonie
die notwendige interdisziplinäre Diagnostik und
Therapie beschrieben.
Unter fokalen Dystonien (wörtlich übersetzt:
„auf bestimmte Muskelgruppen beschränkte
Fehlanspannung“) versteht man unwillkürliche,
meist schmerzfreie muskuläre Verkrampfungen und Dyskoordinationen in umschriebenen
Muskelgruppen. Der sogenannte „Musikerkrampf“ tritt bei komplexen, langgeübten Bewegungsfolgen am Musikinstrument auf. Die
Symptomatik der seltenen Erkrankung beginnt
meist schleichend. Die Betroffenen schildern in
charakteristischer Weise einen zunächst als
spieltechnisch interpretierten, dann aber bald
als katastrophal und körperfremd empfundenen motorischen Kontrollverlust. In aller Regel
bestehen keine Schmerzen und keine sensiblen Mißempfindungen. Ein entscheidendes
Merkmal ist, daß die Bewegungsstörung zuerst
ausschließlich im Zusammenhang mit komplexen Bewegungen am Instrument ausgelöst
wird und dass andere feinmotorische Fähigkeiten nicht betroffen sind. Allen Patienten gemein ist, dass willentliche Gegensteuerung die
Symptomatik der unwillkürlichen Verkrampfung
eher verstärkt. Ablenkung der Aufmerksamkeit
bessert dagegen die Störung (Altenmüller,
1996, [1]).
Es wird verdeutlicht, dass nur das Zusammenwirken unterschiedlicher Fachdisziplinen
und des therapeutischen Teams eine Erfolg
versprechende Rehabilitation ermöglicht.