DGfMM – Fachzeitschrift

Musizieren ist modellhaft für das Zusammenwirken
von Körper, Psyche und Geist. Störungen der Musikausübung wirken sich demnach zwangsläufig auf
allen drei Ebenen aus. Somit sind Behandler von
Musikerpatienten in starkem Maße mit psychosomatischen Aspekten konfrontiert. Darüber hinaus
sind Musiker als Personen in leidenschaftlicher
Weise mit der Musik verbunden, sodass Störungen
der Musikausübung sie als gesamte Person, mit „Leib
und Seele“ erfassen. Im engeren Sinne gehören die
Auftrittsangst und die somatoforme Schmerzstörung
zu den häufigen psychosomatischen musikerspezifischen Erkrankungen.
Die Auftrittsangst stellt eine Unterform der sozialen Phobie dar ist und ist abzugrenzen vom nicht
pathologischen Lampenfieber, welches regelhaft bei
Musikern auftritt und Teil der Berufsrealität ist. Die
Behandlung der Auftrittsangst sollte nach einem
multimodalen Behandlungsmodell mit unterschiedlichen Therapieansätzen – wie kognitiv-verhaltenstherapeutischen, tiefenpsychologischen, körperorientierten –, Entspannungsverfahren, mentalen
Techniken sowie Bühnenexposition und Video-Feedback erfolgen. Die somatoforme Schmerzstörung ist
Ausdruck zugrundeliegender, häufig musikbezogener
Konflikte.

Fallbericht über einen Musiker (Saxophon, Klarinette), welcher sich eine Fraktur eines Metakarpalknochens zugezogen hatte. Diese wurde konservativ therapiert und es kam zu einer Verkürzung
mit erheblichen funktionellen Problemen am
Instrument.

Die Musikerdystonie (MD) ist eine fokale, tätigkeitsspezifische Bewegungsstörung, bei der es zum Verlust der willkürlichen motorischen Kontrolle während des Instrumentalspiels kommt. Etwa 20% der Patienten berichten eine positive Familienanamnese für fokale Dystonien, was eine zugrundeliegende genetische Ursache vermuten lässt.